Psicología Integradora

Servicio destinado a los habitantes de la Ciudad de Buenos Aires y sus alrededores, con los objetivos de orientar sobre el problema y favorecer que se pueda acudir más confiadamente a un tratamiento en nuestra institución.
Lo mejor es llenar todo, es imprescindible responder los campos señalados con *

¿Como se manifiesta?: *

¿Cual es tu problema?: *

Inicio del problema:

El problema se da con:

amante

esposa/o

la masturbación

nada de esto

novia/o

relaciones ocasionales

En caso de tener pareja ¿que actitud tiene hacia el problema?: select...<span style="font-size: xx-small"></span>De apoyoDe lástimaExigenteIndiferenteDe molestia

Si no es ninguna de ellas no señale nada

Formas de superarlo que ya han sido intentadas:

Inicio de la sexualidad:

Motivos que le llevan a consultarnos a nosotros: *

Dirección de correo-e desde donde envía: *

Con quienes vive:

Edad: *

Estado civil: select...Casada/oSoltera/oSeparada/oViuda/o

Estudios:

Localidad: *

Nombre: *

País: *

Provincia: *

¿De que trabaja?:

¿En qué dirección de correo-e enviamos la contestación?: *